BMAC Borculo     Aanmelden

Machtigingsformulier Lidmaatschap

Roepnaam
Achternaam
E-mail adres
Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum
Telefoon
Bankrekeningnummer

Soort lidmaatschap:
Motocross (training, deelname aan club/uitwisselingsmotocross en verzorging bij enduro)
Toer (gratis voor motocrossleden)
Ondersteunend

Door het verzenden van dit formulier verklaart u akkoord te gaan met jaarlijkse automatische afschrijving van het contributiebedrag en eventuele licentiekosten. Bent u het niet eens met het afgeschreven bedrag dan kunt u de bank binnen 30 dagen opdracht geven het bedrag terug te vorderen.

Het lidmaatschap wordt jaarlijks automatisch verlengd, tenzij voor 1 november schriftelijk of per e-mail is opgezegd.

Opmerkingen: